Podagra: pazīmes un ārstēšana, uzturs un cēloņi

Podagra ("ķēniņu slimība") bieži ir saistīta ar izciļņa veidošanos uz lielā pirksta. Tomēr slimība neaprobežojas tikai ar vienu locītavu, kas pakāpeniski ietekmē ķermeņa locītavu struktūras un iekšējos orgānus.

Izprotot slimības rašanās procesu un tā izraisošos faktorus, iespējams izlabot nomocītus vielmaiņas procesus, samazināt sāpīgas paasināšanās un, visbeidzot, izvairīties no invaliditātes - kas tas ir?

Podagra: kāda ir slimība?

Podagra ir vielmaiņas procesu patoloģija (neveiksme, traucējumi), kas saistīti ar pārmērīgu urīnskābes veidošanos vai nepietiekamu izvadīšanu no organisma. Ir četri podagras veidošanās posmi:

1. Urīnskābes uzkrāšanās organismā, ko pierāda palielināts tā satura līmenis asinīs.
2. Sāls kristālu veidošanās locītavās.
3. Imūno šūnu agresija pret urāta veidojumiem un bojātās locītavas iekaisumu.
4. Attālās podagras izpausmes, nieru bojājumi, locītavu deformācijas.

Podagra - īpaši ar vecumu saistītas slimības. Gandrīz visiem vecākiem cilvēkiem no 65 gadu vecuma ir šīs slimības pazīmes. Bērniem un jauniešiem izņēmuma gadījumos tiek reģistrētas podagras izmaiņas.

Biežāk vīrieši cieš no podagras, parasti slimība pēc 40 gadiem tos pārsteidz. Šis fakts ir saistīts ar fizioloģiski augstu urīnskābes saturu vīriešu asinīs. Patoloģijas risks sievietēm būtiski palielinās, menopauzes sākumā (50 gadi). Labāka izpratne par podagru palīdzēs šīs "karaliskās" slimības cēloņiem.

Podagras klātbūtne cilvēkam ir neracionālas dzīves rādītājs (zema fiziskā aktivitāte, neveselīgs uzturs). Tāpēc podagra ilgstošā dzīvesveida dēļ to jau sen sauc par "karaļu slimību".

Urīnskābes koncentrācija asinīs palielinās šādu iemeslu dēļ:

• Gastronomijas atkarības - pārēšanās, taukaini pārtikas produkti (zivis / gaļa, kūpināti pārtikas produkti, marinēti gurķi), alkohola lietošana (ieskaitot alu), kā arī aptaukošanās;
• Hipodinamija - treniņa trūkums uz ķermeņa;
• Asas svara zudums slimības, nepareizas diētas dēļ;
• Smēķēšana (nikotīns tiek aktīvi iekļauts vielmaiņas procesos);
• Ilgstoša locītavu mikrotrauma (cieši apavi, pārslodze uz kājām);
• Hormonālie traucējumi (sievietēm, pirmkārt, menopauze);
• Ilgstoša aspirīna uzņemšana, diurētiķis.

Tomēr ne tikai ārējie faktori var izraisīt urātu noguldījumu veidošanos. Podagra bieži attīstās fonā:

• hroniska nieru mazspēja;
• nieru akmeņi, žultspūslis;
• diabēts ;
• hipotireoze;
• smagas alerģiskas slimības (ekzēma, psoriāze, bronhiālā astma );
• hipertensija un augsts holesterīna līmenis asinīs;
• iedzimta nosliece (podagra asins radiniekos iepriekšējās paaudzēs).

Pazīmes un podagras ārstēšana, foto

Podagra pazīmes nevar sajaukt ar citu slimību, tāpēc specifiskas ir tās izpausmes. Pirmie simptomi parādās lielo pirkstu (viena vai abu) kopīgajā zonā. Tas ir īkšķis, kas podagra izvēlas kā pirmo mērķi.

Podagras artrīts nav simptomātisks līdz provokatīvam brīdim: saspringtas kurpes, svētki ar pārēšanās un alkohola lietošanu.

Podagra uzbrukuma raksturīgie simptomi:

Sāpes

Pēkšņi naktī locītavā ir sāpes. Tā ir viena no smagākajām sāpēm, ko cilvēks jebkad ir piedzīvojis. Pat spēcīgi un ilgstoši cilvēki atzīmē savu nepanesamo intensitāti, kas praktiski nemazina visu kāju. Situāciju pasliktina pretsāpju līdzekļu pilnīga neefektivitāte.

Iekaisums

Ietekmētā locītava uzbriest, parādās izliets hiperēmija. Bieži vien ķermeņa temperatūra palielinās līdz augstam skaitlim (39-40ºС).

Podagra uzbrukums ilgst līdz 4 dienām, un pēc tam izzūd atsevišķi, pat neņemot zāles. Pašizdziedinoši sāpīgi simptomi, kas balstīti uz iekļaušanu cīņā pret fagocītu iekaisumu. Pagaidu atvieglojums, kas dažkārt ilgst vairākus gadus, nenozīmē atveseļošanos.

Patoloģiskās izmaiņas ietekmē pirkstu, lielāko potītes un plaukstas locītavu, bieži vien ceļgalu, locītavas. Kopīga izmēra palielināšanās un ierobežotā mobilitāte nepazūd, pēkšņi izbraucot no podagras.

Progresīvam podagras patoloģijai simptomi ir šādi:

Tofus

Nesāpīgi izciļņi zem ādas ir urātu kolekcija. Raksturīga lokalizācija: aiz ausīm, elkoņiem, ādai virs skartās locītavas. Tofusai ir tendence uz pašizplēšanos, no brūces izplūst balta siera masa. Līdzīgs attēls tiek novērots pēc 5-6 gadiem no podagras pirmās uzbrukuma.

Locītavu deformācija

Urāta nogulumu uzkrāšanās locītavā noved pie tā ilgstošas ​​deformācijas (subluxācijas) un būtiska mobilitātes ierobežojuma tajā. Ar ilgstošu slimības gaitu pacients nevar pārvietoties bez niedrēm.

Nieru bojājumi

Nieres kā asins attīrīšanas stacija sevī uzkrājas urātus, nenodrošinot to pilnīgu iznīcināšanu no organisma ar urīnu. Šis process pakāpeniski veido smilšu / nieru akmeņus.

Podagra diagnoze

Ja Jums ir aizdomas par podagru, Jums jāsazinās ar reimatologu. Diagnoze tiek veikta, ņemot vērā:

• specifiskiem slimības simptomiem;
• vizuāla pārbaude (locītavas iekaisums, subkutānas topu noteikšana);
• bioķīmisko asins analīzi (augstu urātu līmeni);
• Rentgena stari (locītavu virsmas un locītavu bojājumu bojājumi, kas izraisa locītavu iekšējo plaisu sašaurināšanos, ar smagiem bojājumiem - „piercer” simptoms - tophi dīgtspēja kaulu audos);
• slimības locītavas punkcijas (adatu veida urāta ieslēgumi, iekaisuma infekcijas ierosinātāja neidentificēšana, leikocīti līdz 20x109 / l ar podagras paasinājumu);
• topusa punkcija (sastāvs - urāti).

Podagra ārstēšana

Pirmā podagras ārstēšana ir sāpju mazināšana. Pacientiem, kas slimo ar podagru, jāzina to pasākumu saraksts, kas var samazināt sāpes paasinājuma laikā:

1. Atpūtas ievainotie locekļi.
2. Auksts uz sāpīga sirds: mitrs dvielis, ledus iepakojums, pudele ar aukstu ūdeni.
3. NPL (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) tabletēs vai injekcijās (injekcijas nedaudz palielina a / d, ieteicams veikt no rīta).

Meklējot medicīnisko palīdzību un sāpes, ir iespējamas intraartikulārās steroīdu zāles un intravenoza kolhicīna injekcija.

Kā ārstēt podagru un panākt stabilu remisiju, tikai kvalificēts ārsts pateiks konkrēta gadījuma diagnozes rezultātus. Mēs uzskatām, ka vispārējie terapijas pasākumi.

Lai novērstu slimības atkārtošanos un attīstību, tiek parakstītas šādas zāles (ārstēšanas kursi):

• NPL - jāievēro piesardzība, kairinot kuņģa-zarnu trakta gļotādu;
• Kortikosteroīdu zāles - tiek nozīmētas, ņemot vērā imūnsupresīvās īpašības un kalcija izskalošanos no kauliem;
• Kolhicīns - normalizē urīnskābes apmaiņu, negatīvi ietekmē asins un kuņģa-zarnu trakta sastāvu;
• Vitamīni P un C - veicina urātu izdalīšanos un izvadīšanu;
• Uricodepresanti (Allopurinols, Orotīnskābe) - samazina urīnskābes veidošanos;
• Uricosuretics (Benzbromanol, Ketazon, Probenecid) - noņem urīnskābi no organisma, ir kontrindicēts hroniskas nieru mazspējas, kuņģa-zarnu trakta slimību (īpaši aknu) gadījumā.

Ja ir augsts urīnskābes līmenis asinīs un zema nieru kapacitāte (izdalīšanās ar urīnu, kas ir mazāks par 3,56 mmol / dienā), ieteicams kombinēt uricosuretiku un urikodepresantu lietošanu. Podagras ārstēšanas devu un ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli. Ārstēšanas kursi ir ilgi (līdz 1 gadam) ar 2 mēnešu pārtraukumu.

Fizioterapijai ir labvēlīga ietekme uz skarto locītavu: ultravioletais starojums (paasinājuma laikā), zāļu fonoforēze, parafīna terapija un ultraskaņas iedarbība (remisijas laikā).

Ķirurģiska ārstēšana (artroplastika, protezēšana) ir paredzēta nozīmīgai locītavu deformācijai, nozīmīgai imobilizācijai. Bieži vien ķirurģiskās procedūras tiek veiktas vietējā anestēzijā, izmantojot artroskopiju (endoskopisko ārstēšanu).

Podagra ārstēšana mājās

Apstrādājot podagru mājās, varat izmantot šādas visefektīvākās podagras receptes: ceriņu vai egļu konusu tinktūra, lauru lapu novārījums.

Ir vērts atcerēties:

• Zāļu izejvielu lietošanu apstiprina ārstējošais ārsts.
• Šādām receptēm ir savas kontrindikācijas. Piemēram, lauru lapas ir stingri aizliegtas grūtniecēm (izraisa priekšlaicīgu dzemdību un asiņošanu), pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumiem un diabētu, ar aizcietējumiem.
• Mājas aizsardzības līdzekļi neaizstāj ārsta izrakstīto zāļu terapiju.

Pārtika: ēdienkarte podagra

Bez uzturvērtības korekcijas zāļu terapijas efektivitāte ir ievērojami samazināta. Lai normalizētu vielmaiņas procesus un novērstu paasinājumu rašanos, jāievēro diēta:

• ar samazinātu tauku daudzumu,
• ierobežojot nātrija uzņemšanu,
• ar uzsvaru uz augu proteīniem un vitamīniem;
• izņemot konservantus.

Diēta podagros aizliedz izmantot pārtiku:

1. Sāls (pilnīga izslēgšana vai ne vairāk kā 1/2 tējk.).
2. Krējuma kūkas.
3. Garšvielas un garšvielas (varat etiķi, lauru lapu).
4. Taukainā gaļa / zivis, kūpināta gaļa, blakusprodukti (īpaši aspika).
5. Sēnes
6. Vīģes, avenes, rozīnes un svaigas vīnogas.
7. Pupiņu kultūras.
8. Šokolāde, kakao, stipra brūvēta tēja, kafija.
9. Alkohols
10. Zaļie - spināti, ziedkāposti, skābenes, salāti.

Atļautie produkti:

1. Maize (balta, rudzi), makaroni.
2. Dārzeņi (vēlams svaigi), augļi (citrusaugļi un ķirši ir īpaši noderīgi).
3. Piens, biezpiens, kefīrs, sviests.
4. Putnu, liesās zivis (ieteicams vārīt 2-3 reizes nedēļas izvēlnē).
5. Cukurs bez ierobežojumiem un medus (normālā glikozes līmeņa asinīs).
6. Sula, minerālūdens.

Siltā minerālūdens vai ūdens glāzes izmantošana, pievienojot citronu sulu, paātrinās vielmaiņu. Arī apmaiņas procesi tiek normalizēti iknedēļas budžeta izpildes apstiprināšanas stāvā.

Lasīt vairāk: 6. podagra terapeitiskās diētas tabula .

Podagra komplikācijas

• Smaga locītavu deformācija, invaliditāte.
• Podagra nieres, akūta / hroniska nepietiekamība, akmeņi.
• Hipertensija, sirds išēmija.
• Osteoporoze

Profilakse

Lai izvairītos no podagras parādīšanās, tas tikai palīdzēs veselīgam dzīvesveidam (fiziskā aktivitāte, sliktu ieradumu noraidīšana, pareiza uzturs). Šī "iesprūdušā" un bieži vien neuztverta frāze aizsargā ķermeni no daudzām slimībām, ieskaitot podagru.

Lai stabilizētu stāvokli un novērstu komplikācijas, ir stingri jāievēro medicīniskie ieteikumi un stingri jāievēro diēta, kas paredzēta podagra ārstēšanai. Tikai tad ilgstoša cīņa ar slimību dos rezultātus.