Astigmatisms: kad acis nav fokusētas

Daudzi oftalmologi uzskata, ka astigmatismu var diagnosticēt gandrīz jebkurā personā. Ideāls radzene ir ļoti reta, un jebkuras radzenes neatbilstības izraisa attēlu izkropļojumus. Tomēr astigmatisms gaismas redzamības formā nav šķērslis. Vēl viena lieta ir tāda, ka aptuveni 15% pacientu cieš no šīs slimības smagas pakāpes, ja to neveic bez medicīniskas iejaukšanās.

Kas ir astigmatisms?

Normāla radzene ir puslodes forma. Braucot pa to, gaismas starus ar tādu pašu spēku atgrūž un koncentrē vienā punktā, kas atrodas tīklenes centrā. Šāds process nodrošina labu redzi, bet ne visiem cilvēkiem tas ir.

Astigmatismā radzenes formas ir neregulāras, tāpēc gaismas starus atgrūž ar dažādām stiprībām un koncentrējas vairākos punktos gan tīklenē, gan blakus. Rezultātā skaidra attēla vietā cilvēks redz neskaidru un izkropļotu attēlu. Nav nejaušība, ka vārds "astigmatisms" tiek tulkots kā punktu trūkums: tas ir defokuss, kas liek cilvēkiem doties pie ārsta, lai labotu šo stāvokli.

Kornealas astigmatismu diagnosticē vairāk nekā 98% gadījumu. Tikai mazāk nekā 2% pacientu ir slikta redze, jo objektīva konstrukcija ir nepareiza.

Retos gadījumos astigmatisms rodas, ja lēca ir neregulāras formas. Tāpat kā radzene, šis orgāns atgādina pareizo sfēru. Jebkura cita forma maina acu refrakcijas spēku, radot izkropļotu attēlu. Tiek uzskatīts, ka šādai struktūrai ir mazāka ietekme uz redzi nekā radzenes astigmatisms, jo lēcai ir mazāka refrakcijas jauda.

Slimību klasifikācija

Papildus radzenes un lēcu astigmatismam ir vairāki šīs slimības veidi. Atkarībā no cēloņiem tas var būt:

• iedzimta - diagnosticēta bērniem līdz viena gada vecumam un var negatīvi ietekmēt veidošanos;
• iegūta - attīstās galvenokārt pēc traumām un operācijām acu zonā.

Iedzimts astigmatisms, kas ir mazāks par 0,5 D, zīdaiņiem ir bieži sastopams. Ārsti uzskata, ka šī parādība ir fizioloģiska, jo tā neietekmē redzes asumu un attīstību.

Atkarībā no astigmatisma kombinācijas ar citiem redzes traucējumiem tiek izdalīti šādi šīs slimības veidi:

• miopisks - astigmatisma kombinācija ar tuvredzību;
• hipermetropija - slimība, ko papildina ilgstoša redzamība;
• jaukta - slimība, kurā viena acs skar miopiju, bet otra - ar hiperopiju.

Hipermetropisks un miopisks astigmatisms ir sadalīts vienkāršās un sarežģītās formās. Pirmajā gadījumā redzes traucējumi skar tikai vienu aci. Ja runājam par sarežģītām formām, abos redzes orgānos tiek diagnosticēta tuvredzība vai hiperopija, un vienā acī tiek novērota izteiktāka patoloģija.

Pēc astigmatisma smaguma ir:

• vāja - mazāka par 3 D;
• vidēji - no 3 līdz 6 D;
• augsts - vairāk nekā 6 D.

Ja slimības sākotnējā pakāpe var radīt nelielus traucējumus, tad ar izteiktu astigmatismu nevar veikt bez medicīniskas un, iespējams, ķirurģiskas iejaukšanās.

Astigmatisma cēloņi un simptomi

Parasti šī slimība attīstās, pateicoties ģenētiskajai predispozīcijai un diagnosticēta bērnībā vai agrā bērnībā. Iegūtais astigmatisms var parādīties pēc traumām un dažām oftalmoloģiskām slimībām (piemēram, keratoconus). Riski ir cilvēki, kuriem ir bijusi acu operācija. Pēc šādas iejaukšanās komplikācijas var rasties rētas uz radzenes, kas izraisa tās formas izmaiņas.

Pirmā astigmatisma pazīme ir acu nogurums. Persona ilgu laiku nevar lasīt un būt pie datora, viņš acīs bieži ir krampji, ir sajūta, ka tajās ir ielej smiltis. Redzes traucējumu agrīnā stadijā ir minimāla, tāpēc slimību var aizdomāt šādi simptomi:

• acu apsārtums un degšanas sajūta;
• grūtības fokusēt acis;
• dubultā redze;
• diskomfortu pieres;
• galvassāpes.

Bērniem, kas cieš no astigmātisma, bieži vien sajauc burtus un ciparus, viņiem ir grūti pārvietoties telpā un noteikt attālumu līdz objektiem. Pieaugušie parasti sūdzas par izkropļotu lietu kontūru un redzes asuma kritumu. Ja tas ir koriģēts ar brillēm, var būt nepieciešama bieža lēcu nomaiņa, īpaši, ja pacients nav rūpīgi pārbaudīts.

Astigmatisma diagnostika

Slimības simptomi, īpaši jaunībā, var būt neskaidri, tāpēc nav profesionāļiem grūti noteikt astigmatisma klātbūtni. Tikai ārsts var diagnosticēt. Neaizmirstiet parastās pārbaudes. Lai apmeklētu oftalmologu, bērni līdz vienam gadam ir ikmēneša, pirmsskolas vecuma bērni - 1 reizi 2 gados un skolēni un pieaugušie - katru gadu.

Pārbaudes laikā ārsts pārbauda redzes orgānus, izmantojot:

• vizometrija - redzes asuma pārbaude;
• oftalmoskopija - pamatnes un stiklveida ķermeņa pārbaude;
• refraktometrija - acu refrakcijas analīze;
• biomikroskopija - pētījumi, kas ļauj detalizēti pārbaudīt visas redzes orgānu struktūras;
• skiaskopija - refrakcijas apjoma noteikšana, izmantojot profesionālu apgaismes ierīci;
• oftalmometrija - radzenes izliekuma mērīšana ar manuālo keratometru;
• keratotopogrāfija - datorizētā tomogrāfija, pētot radzeni;
• intraokulārā spiediena fiksācija;
• redzes orgānu ultraskaņa.

Ar šo metožu palīdzību ir iespējams atklāt pat sākotnējos astigmatisma pakāpes jebkuram pacientam, ieskaitot bērnus no 3 mēnešu vecuma.

Astigmatisma ārstēšana

Ja slimība izpaužas bērnībā, tā parasti netiek ārstēta, labojot redzes asumu ar brillēm. Uz objektīviem ir uzrakstīts komplekss recepte, kurā norādīti indikatori:

• sfēriskās lēcas, izlīdzinot ietekmi uz tuvredzības vai hiperopijas redzējumu;
• cilindriskās lēcas, kas koriģē astigmatismu.

Lai paņemtu glāzes, kas palīdzēs pēc iespējas atjaunot redzi, pacientam ir jāveic ļoti rūpīga diagnoze, jo neprecīzi parametri receptē var izraisīt nepatīkamus simptomus. Šādos gadījumos pacientam ir galvassāpes, acu griezumi, periodisks reibonis. Ja ir šādi simptomi, personai ir nepieciešama atkārtota diagnoze un stikla nomaiņa.

Ar novatorisku izgudrojumu palīdzību - ortokeratoloģisko lēcu palīdzību ir iespējams koriģēt astigmatismu pieaugušajiem un pusaudžiem. 8 stundas miega laikā tās dod radzenes ideālu formu. No rīta lēcas tiek noņemtas, un cilvēka laba redze saglabājas līdz nākamajai nakts dienai.

Astigmātisms pieaugušajiem ir pakļauts ne tikai korekcijai ar brillēm vai kontaktlēcām, bet arī ārstēšanai, strādājot. Lai labotu redzējumu, tiek izmantotas šādas metodes.

1. Lāzera korekcija. Šī procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Šajā laikā paaugstinās radzenes augšējais slānis, liekais audums tiek izvadīts ar lāzeri, un tad plaisa tiek fiksēta ar kolagēnu. Vīzija sāk atgriezties pacientam 2–3 stundas pēc operācijas, un pēc nedēļas acis pilnībā atjauno savas funkcijas.
2. Astigmatiska keratotomija. Ar šādu iejaukšanos radzenes iedarbojas mikroskopiski iegriezumi, kas vājina refrakciju, ja tā ir pārāk stipra.
3. Lēcas nomaiņa. Šī operācija ir paredzēta pārmērīgi plānai un stipri deformētai radzei. Tās būtība ir tāda, ka pacients tiek implantēts ar mākslīgo lēcu.
4. Thermokeratocoagulation. Ar šāda veida iejaukšanos atsevišķas radzenes zonas tiek cauterizētas ar metāla adatu, kas ļauj palielināt izliekumu un refrakcijas jaudu.
5. Lāzera termokeratoplastika. Tas ir modernāks termokeratagulācijas veids. Karstas adatas vietā tiek izmantots lāzers, padarot operāciju mazāk traumatisku.

Ķirurģiskās iejaukšanās metode ir izvēlēta, balstoties uz pacienta radzenes diagnozi un stāvokli. Piemēram, astigmātiskā keratotomija tiek veikta, lietojot miopisku vai jauktu astigmatismu, un termokeratagregācija ir indicēta hipermetropijas slimības tipam.

Ķirurģiska iejaukšanās var panākt pilnīgu izārstēšanu, bet to var veikt tikai pacientiem, kuri ir pagājuši 20 gadus veci.

Dzīve ar astigmatismu

Medicīniskās kontroles un pastāvīgas korekcijas apstākļos astigmatisms gandrīz neietekmē dzīves kvalitāti. Pacienti ar šo diagnozi var labi pētīt, strādāt, iesaistīties fiziskajā darbā, vadīt automašīnu un pat mainīt acu krāsu. Tiesa, dekoratīvās lēcas astigmatisma korekcijai vēl nav izgudrotas, lai redzētu asumu.

Vienīgais ierobežojums attiecībā uz astigmātismu ir sporta spēlēšana. Ar indikatoriem, kas pārsniedz 3 D, varat spēlēt tikai šahu un fotografēt. Vāji izteikts astigmatisms (1–3 D) ļauj bez ierobežojumiem nodarboties ar peldēšanu, airēšanu un ātro slidošanu. Stingrākas fiziskās aktivitātes ir jāapspriež ar treneri un ārstējošo ārstu.

Sievietēm ar astigmātismu nav aizliegts dzemdēt pašas. Šī slimība ir bīstama tikai kombinācijā ar spēcīgu tuvredzību. Stress stresa laikā var izraisīt tīklenes atdalīšanos, tāpēc ārsti iesaka šādiem pacientiem veikt cesareanu.

Iespējamās komplikācijas un profilakse

Pienācīgi ārstējot, astigmatisms ir pilnībā izvadīts pieaugušajiem un ir labi pielāgots bērniem un pusaudžiem. Ja jums nav pievērsta pienācīga uzmanība šai problēmai, var rasties šādas komplikācijas:

• nopietns redzes kritums;
• strabisms;
• ambliopija (slinks acu sindroms);
• sāpes acīs;
• galvassāpes.

Savlaicīga ārstēšana ir garantēta, lai atvieglotu visas šīs problēmas, un ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā jūs varat aizmirst par sliktu redzi.

Lai novērstu astigmātismu, oftalmologi iesaka neaizmirst šādus noteikumus.

1. Savlaicīgi ārstējiet acu slimības, kas izraisa lēcas vai radzenes formas izmaiņas.
2. Veikt vitamīnu kompleksus, kas uzlabo redzes orgānu stāvokli.
3. Izvairieties no smagām slodzēm: strādājat pie datora vai lasot, veiciet vingrinājumus acīm ik pēc 20 minūtēm.
4. Neaizmirstiet par pareizu darba vietas apgaismojumu.
5. Centieties izvairīties no mehāniska acu kairinājuma, saules, vēja un smilšu utt.

Fizioterapijas procedūras ir ļoti noderīgas asinsrites uzlabošanai acu apvidū - piemēram, pneimomazāža vai krāsu terapija.

Video: astigmatisms - jēdziens, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Astigmatisms var ievērojami samazināt un izkropļot redzējumu, tāpēc tas ir jāapstrādā vai vismaz jāpielāgo. Ķirurģiskā iejaukšanās ļauj pilnībā atbrīvoties no šīs slimības, tomēr, lai novērstu atkārtošanos, ieteicams neaizmirst par vienkāršiem noteikumiem, lai saglabātu acu veselību.